منظار الامعاء الدقيقه(منظار الصندوق الاسود)

دكتور احمد عبده

استشارى وزميل (مدرس) الجهاز الهضمي والكبد والمناظير المتقدمة

 منظارالامعاء الدقيقة

يتم هذا التنظير بواسطة استعمال أنبوب دقيق ومرن يدعى بمنظارالامعاء الدقيقة (Enteroscopy)، وهو طويل ومثبت في طرفه كاميرا يتم إدخاله إلى عمق الأمعاء الدقيقة

ويدخل المنظار خلال(Overtube) انبوبه مرنه طويله ذات نهاية بلونية يتم ملائها بالهواء عن طريق مضخة متصله بالانبوبة لتسهيل تثبيت المنظار داخل الأمعاء ولدخول مسافات ابعد داخل الأمعاء.

يقوم منظار الأمعاء الدقيقة بفحص الأمعاء الدقيقه( هي جزء من الجهاز الهضمي، تبدأ من مخرج المعدة وتنتهي عند مدخل الأمعاء الغليظة ويبلغ طولها ما يقارب ٦ إلى ٧ أمتار) من الصعب فحصها بالتنظير الداخلي نظرًا لمكانها وطولها،

وتكمن أهمية منظار الأمعاء الدقيقة في عدة حالات ومنها:

١-تشخيص وعلاج نزيف الجهاز الهضمي الخفى .

٢-تشخيص انيميا نقص الحديد .

٣-الإسهال المزمن.

٤-تشخيص مرض كرونز وعلاج مضاعفاته.

٥-توسيع ضيق الامعاء الدقيقه القصير .

٦-تشخيص واخذعينات وعمل وشم لاورام الأمعاء الدقيقه.

٧-علاج متلازمات لحميات الأمعاء مثل متلازمه بيوتزجيجر بدون جراحة .

٨-تشخيص أمراض الأمعاء الدقيقة المناعية.

تكمن عيوب هذا الفحص هو الاحتياج للتخدير .

تنظير الكبسولة  

التنظير الكبسولي هو إجراء تشخيصي يتم من خلال بلع كبسولة تحتوي على كاميرا فيديو صغيرة وبطارية وإضاءة، وفي هذا الاجراء يتم وضع حزام على جسم المريض، يحتوي هذا الحزام على جهاز استقبال مُبرمج ، وذلك من أجل تخزين الصور وتحديد مكان الكبسولة في الأمعاء.

يقوم المريض بابتلاع الكبسولة، حيث تقوم بالتحرك على طول الجهاز الهضمي بمساعدة حركته الطبيعية، وتقوم بتصوير تجويف الأمعاء، يُعد هذا الفحص بسيطًا، وموثوقًا، ومنوطًا بقدر قليل جدًا من المضاعفات.

لخطورة الأساسية لهذا الفحص هي انحصار الكبسولة بمنطقة ضيقة من الجهاز الهضمي، وتحدث بنسبة %0.5 من الفحوصات وهو ما يستدعي إجراء عملية جراحية من أجل إخراجها.

لا يصلح منظارالكبسولة للحالات الاتيه:

أثناء الحمل ووجود انسداد أو ضيّق في الأمعاء الدقيقة.

وللمرضى الذين يستخدمون منظم لضربات القلب الكهربائي.

تتميز الكبسولة على التنظير الداخلي للأمعاء الدقيقة من ناحية التشخيص فقط وليس لها اى دور علاجى أو أخذ عينات .